王清海教授：中医调理高血压，跑不出这五种分型，对症辨治！！！

　　传统中医虽无直接对应“高血压”的术语，但这一概念随着西医知识的传播逐渐融入中医理论与实践。在中医看来，高血压病主要涉及肝、肾两脏的功能失调，病位在肝，根源往往归于肾。

　　中医诊疗的核心在于“辨证论治”，即根据患者的具体症状、体质及病因病机进行个性化治疗。针对高血压病，中医通过长期的临床观察与实践，发现其临床症状如头胀、眩晕、心悸、耳鸣、烦躁、腰酸、腿软、失眠、记忆力减退等，可归属于中医的“头痛”、“眩晕”等范畴。

　　中医认为，高血压病的发生与心、肝、肾三脏的功能失衡密切相关，加之不良生活习惯（如饮酒过度、饮食不节）、情志因素（如忧思恼怒）、劳累过度或外邪侵袭等诱因，均可导致肝风内动，气血逆乱，进而引发高血压病甚至中风等严重后果。

　　目前，中医对高血压病的辨证分型主要包括以下几种：

　　肝阳上亢型：

　　主要表现：血压升高，眩晕头痛，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，头胀耳鸣，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。

　　治法：平肝潜阳，滋养肝肾。

　　常用方剂：加味逍遥散、丹栀逍遥散、天麻钩藤饮等。

　　肝肾阴虚型：

　　主要表现：血压升高，头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，咽干口燥，五心烦热，口渴少津，视物昏花，舌质干红，舌苔少或无苔，脉弦细。

　　治法：滋养肝肾，滋阴明目。

　　常用方剂：镇肝熄风汤等。

　　阴阳两虚型：

　　主要表现：血压升高，口干咽燥，五心烦热，神疲乏力，少气懒言，倦怠嗜睡，夜间多尿，阳痿早泄，舌质淡，舌苔白，脉沉弦细。

　　治法：调补阴阳，滋阴助阳。

　　常用方剂：地黄饮子、肾气丸等。

　　痰瘀内蕴型：

　　主要表现：血压升高，眩晕头痛，头胀如蒙，胸脘胀闷，身重体困，形体多肥胖，舌质淡，可有齿印，舌苔白腻，脉弦滑。

　　治法：健脾化湿，化痰降逆。

　　常用方剂：半夏白术天麻汤、黄芪六君子汤等。

　　瘀血内停型：

　　主要表现：血压升高，头晕头痛，胸闷不适，痛如针刺，舌质紫或舌有瘀点、瘀斑，脉细或涩。

　　治法：活血化瘀，通络止痛。

　　常用方剂：血府逐瘀汤、补阳还五汤等。

　　强调：中医治疗强调个体化差异，上述方剂仅供参考，具体应用时需在专业中医医师的辨证指导下进行，切勿自行服用。

　　王清海 广东省第二中医院主任中医师，擅长中医药治疗心血管疾病，如冠心病、高血压、动脉硬化、斑块形成、血管狭窄、心力衰竭、心律失常，各种心肌病，胸闷胸痛、心悸失眠、气喘咳嗽、眩晕头痛、水肿等。