许仕杰教授是开中药的吗

　　许仕杰广州中医药大学副教授，擅长：运用经方治疗功能性胃肠病、消化性溃疡、胃食管反流病、慢性肝病、脂肪肝、溃疡性结肠炎等。是开中药的。

　　中医中的火与热概念，大概来说就是四种:表热，实热，虚火，阴火。其实所谓体寒，并不是纯粹的体寒，而是脾胃虚弱，久生热，寒热虚实错杂，阴火内生了。我一个个来讲，看完这篇文章你就明白了。

　　1.表热:这种热往往伴随喉咙痛，流鼻涕等典型感冒症状。起病原因多半是受寒着凉。这个时候体温会升高，人会怕冷。这种热是表热，它看起来是热，但是治疗的药物是用发汗药，而不是寒凉药。这也是为什么有的感冒出出汗就好了。2.实热。也叫实火。它一般出现在体质壮实的人发烧的时候。虽然看起来与表热相似。但是它的特点是怕热不怕冷。盖被子厚一些穿衣服多一些，就难受，汗就开始出来，喜欢和凉水，吃凉食。这个就是一般人最熟悉的上火。治疗方法也是热者寒之，用的就是寒凉药。3.虚火。或者说虚热。虚热是身体素质比较差，人到中年的时候容易出现。这种人身体往往偏瘦，但是脸看起来很红润。

　　这种火呈现出一种有别于实火的断续感，体现在它似乎是从骨头里面透出来的，热的一阵一阵，另一个特点夜热早凉，也是时间性的，热在晚上比较明显，白天又感觉不太出来，或者在某个时间点会突然感觉有一股热出来，出一身汗，然后就过去了。

　　这种不能用大寒药。有专门的去虚热的药物，比如地骨皮，牡丹皮，青蒿，玄参等。4.阴火，是体质虚弱的人容易出现，身体出现明显的寒热错杂的情况，类似于这个人本身是怕冷的，冬天手脚也容易冷。但是一吃辣椒，一熬夜就上火。

　　这种情况，你给他用寒药，他肚子疼，拉肚子。给他用热药，他就上火，燥热，你说他虚，给他补，补了之后身体不舒服。你觉得他有淤积，给他泄，他第二天就浑身无力。

　　这就是妥妥的，寒热虚实错杂，相当难治。这种阴火，得寒药热药补药泄药同用，但是量都不大，用的药就几克，可是味数往往有十五味以上。体虚之人不能大力补，同时还得处理好体内寒热虚实的情况，用药似走钢丝一般。